NATATION : ÇA TOURNE POUR LES ARTHROSES DE L'EPAULE

Par le docteur Stéphane CASCUA, médecin du sport

Rédacteur en chef de www.docdusport.com 

François a 52ans. Il est ingénieur dans l'automobile. C'est grâce à lui que votre "régulateur de vitesse adaptatif" vous amène à bon port en réduisant votre charge mentale. Il fait aussi du triathlon passionnément jusque sur longue distance. Ce week-end, il est tombé de vélo. Pas de drame, il est parvenu à terminer sa sortie mais il a mal à l'épaule droite.

L'examen clinique nous oriente vers une entorse acromio-claviculaire de stade 1 . Lors de l'impact au sol son omoplate s'est décalée et la clavicule est restée en place. Les petits ligaments qui les relient en périphérie se sont très légèrement distendus et sont devenus douloureux. Les gros ligaments plus profonds sont indems. Il n'y a aucune mobilité anormale entre le deux os, juste une petite douleur au point de jonction.

La radiographie qu'il a réalisée hier confirme le diagnostic et l'absence de gravité : pas de fracture, pas de décalage entre la voute osseuse de l'omoplate et la clavicule qui s'y accroche. Cependant, le compte-rendu mentionne une arthrose stade 4 de l'articulation principale de l'épaule, celle qui fait la jonction entre la sphère de l'humérus et l'assiette de l'omoplate avec laquelle elle est en contact ! François est inquiet …

ON NE SOIGNE PAS DES IMAGES

Moi-même,  je suis impressionné ! A l'occasion de l'entretien, ces derniers mois, il ne mentionne aucune gène en natation … même pas au crawl ! L'examen au cabinet ne met en évidence ni limitation ni douleur lorsque je sollicite spécifiquement cette articulation. Sur les clichés, on ne détecte plus du tout la présence de cartilage. L'os de l'humérus est en contact avec l'os de l'omoplate ! Les deux surfaces articulaires sont parfaitement lisses et blanches … attestant d'une bonne densité osseuse ! Dans les couloirs des services d'orthopédie, on parle "d'effet prothèse".

LE CRAWL A RODE, LISSE, POLI SON CARTILAGE

Je lui demande s'il se souvient d'un choc. Il me parle d'une grosse chute sur l'épaule au ski il y a au mois 20 ans ! C'est probablement l'origine de son traumatisme cartilagineux sévère ! Le tissus très inflammatoire a ensuite dégénéré sans pouvoir cicatriser. Heureusement le crawl est venu rodé, lissé, polir la surface articulaire tout en entretenant mobilité, force et coordination musculaires ! L'IRM réalisée de principe montre que les tendons qui entoure l'humérus, la coiffe des rotateurs, sont à ce jour en très bon état !

Cette arthrose est donc une découverte fortuite … et on ne soigne pas des images ! Dans une semaine, après avoir soigné sa petite entorse acromio-claviculaire, il peut … il doit reprendre la crawl ! La natation n'a pas abîmé son épaule, la natation a sauvé son épaule !