Par le Docteur Stéphane CASCUA, médecin du sport
Philippe a 47 ans, il fait de la course à pied. Il est venu me consulter à l’occasion d’une fracture de fatigue du tibia survenue en préparant le marathon de La Rochelle. Compte tenu des lourdes charges d’entraînement qu’il avait programmées, les microlésions osseuses issues des impacts au sol n’avaient pas le temps de se réparer entre 2 sorties. Elles ont fini par se rejoindre et constituer une vraie fissure. Comme pour toute fracture, le tissu osseux met 3 mois à se reconstituer. Heureusement, il n’a pas basculé dans la sédentarité car je lui ai proposé de garder la forme en nageant puis en pédalant. À l’issue de ce délai, les douleurs ont totalement disparues et le scanner est rassurant. Je lui confirme la bonne nouvelle : « Parfait, vous allez pouvoir reprendre la course ! Mais progressivement bien sûr, Il faut encore que le cal se façonne dans l’axe des contraintes mécaniques. Au cours du mois à venir, je vous propose de commencer par 5 minutes de course et d’ajouter 5 minutes à chaque sortie. Vous enchaînez à votre guise et sans limite avec le vélo. À raison de 3 séances hebdomadaires, en 4 semaines vous courez déjà une heure ! ». Le projet ne l’emballe pas ! Il est déçu ! : « 5 minutes ! C’est tout ! ». Je rétorque : « La progressivité, c’est essentiel pour permettre aux tissus de s’adapter ! C’est ce qui vous a manqué en préparant La Rochelle. Mais je peux vous proposer un autre protocole : en salle de musculation, faites de la presse sur une jambe avec 80 kilos. Lancez légèrement la charge et amortissez la réception. Commencez par une série de 400 répétitions, ajoutez 400 répétitions à chaque séance. Qu’en pensez-vous ? ». Réponse éberluée : « Ça, c’est de la folie ! ». Alors j’illustre : « Ah bon ?… Mais 5 minutes de footing, c’est aussi 400 réceptions et propulsions du poids du corps de chaque côté ».
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